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急诊科,与时间赛跑,为患者撑起生的希望
2022-05-24 来源:本站原创



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急诊医学科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。也是医院里唯一一个没有节假日,也没有白天黑夜之分的科室。

中美医疗集团成员单位——京东中美医院的急诊科在吴晓东主任的带领下,创建了一支急救快速反应团队,承担着燕郊地区内科、外科、骨科、妇产科、儿科院前及院内急救,尤其是危重症患者的急救工作。


吴晓东主任在深度剖析医学专科不断向纵深进步和发展后,明确了急诊医学面临的现状与未来,她认为,急诊医护应具备多学科临床综合横向思维,才能够在未来学科建设中发挥得天独厚的优势。

走进本期专家访谈,跟随“急诊超人”吴晓东主任,领略一下急诊科的专业深度,以及最接地气的“急诊故事”……

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 生命第一 

 LIFE FIRST 


从事临床诊疗工作30余年,擅长儿科常见病、多发病及危急重症的抢救工作。2013年担任急诊科主任,从事急诊急救工作;2014年参加北京急救培训中心组织的院前急救导师培训,并有幸成为一名急救导师(急救科普导师、BLS、ALS、IT导师)。

2015、2017年荣获全国优秀急救导师称号;2018年获全国院前急救导师CPR大赛第一名;2019年获全市优秀科主任称号。

2014年至今多次以导师身份参加北京120急救培训中心及三河市组织的各种急救知识培训,培训对象包括院前医务人员和机关、学校、企业、社区、农村的急救知识需求者,每年共培训学员约3000余人,得到广大学员的认可。



访谈实录


Q1

在您看来,急诊科与其他学科在医疗质量和服务品质上,是否有区别?


会有一定的区别,因为急诊科的特殊性决定了我们在医疗质量方面,侧重于“速度、效率”,服务品质方面,主要体现在能否快速解决患者的急性需求。

急诊科的医护人员面对急症患者,必须快速反应,快速诊断。而要达到快速诊断,就必须通过患者及家属的主诉快速甄别我们需要的信息,然后进行快速查体,把这些诊断需要的依据完善以后才能做出相应的诊断与治疗。

另外,在辅助检查方面,例如CT、核磁等,都是开设绿色通道,所有的检查以急诊为主,而且检查项目必须快速出片、出报告。


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急诊追求速度,但最终结果必须是以挽救生命为第一导向。这就要求急诊科的从业人员,具备全科能力。医学发展是从全科到专科的精益求精,但在急诊学科,却很注重全科能力。因为患者来到急诊,并不会挑着急诊医生擅长的学科来生病。因此,怎样来保证我们急诊的速度与效率?那就必须是医疗质量中的技术能力必须过硬。另外,还要具有应变能力、控场能力等。

在医疗行业中的服务品质,是需要区分状况的。急诊科,顾名思义,就是很紧急的情况才会来的地方。一般情况下,意外事故引起的受伤、群体伤、急性疾病、慢性疾病急性发作患者需要都看急诊。这种时候,亲切和蔼、面带微笑的服务态度,比起患者的生命,已经不足一提。对于家属来说,医护人员的快速响应,急诊急救才是他们最需要的“服务品质”!



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作为急诊人,每天都在与时间赛跑,在苦累中,把握着生命的脉动,在患者家属的期待和焦虑中,为患者撑起生的希望。

——吴晓东

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Q2

在急诊科的未来发展方面,您有哪些规划?


首先,我们要进行自我意识的升华。从前对于急诊科有各种各样的说法,“急诊科就是高级的分诊台”、“急诊专业最没有专业性”等观点,已经在医学界被很明确的否定了。所以我们要明确未来的发展方向,就要先统一思想认识。也许急诊科的辛苦只有我们自己知道,但是急诊科的重要性,大家都知道!

急诊科,必须注重整体医学观念,并且与各个学科建立深度联络机制,确保危重症患者急性需求能够得到快速响应。其他学科可以纵向深耕,但急诊科必须以横向思维来构建未来发展格局。

另外,培训是我们持续进行的工作,我们中美医院急诊科的每一位急救司机都进行心肺复苏、人工呼吸、气道异物梗阻的救治、外伤止血包扎等方法、技巧的学习考核,并取得了急救员证。


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对于医护人员我们会定期举行应急演练,业务学习,参加院前急救比赛等,包括一些群体伤、中毒事件、胸痛、卒中等。急诊科的从业者,必须有应对各种急症的快速反应能力。例如我们承接大型爆炸事故的紧急患者,一次接诊了23人,还有煤气中毒、食物中毒的,多人来诊,每一个诊疗流程都要能够快速响应,做到第一时间救治患者才行。

人才培养机制的完善,也是我们科室未来发展的重要方面。假如一位病因不明、生命体征不稳定的患者出现在各科医生面前,我们急诊科的医生必须最快做出诊疗计划。因此,我们需要培养具备很强鉴别能力、诊断能力,以及拥有优秀技术能力的医生。



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Q3 您如何评价急诊科室的工作?

急诊科的工作大多时候都很急迫、繁重,甚至还要承受着很多患者和家属的不理解。很多人都不愿意从事这项工作,但我在这里的十年,每天都能发现不一样的地方。经过磨砺和沉淀,最终留在急诊科的同事,也跟我一样,为自己是急诊科一员而无比荣幸。

例如疫情期间,急诊成为医院“外防输入、内防扩散”的重要防线,针对发热患者的转运、隔离密接患者的转运、甚至新冠肺炎病人的转运,都是我们急诊医护的工作。那段时间,大家都严阵以待,没有一人退缩,24小时出车最多达44趟。后来新冠疫苗的接种工作、核酸采样工作,我们急诊科也是全力以赴。

工作方面的重任,其实我们都能够良好地消化。毕竟从踏入这个行业第一天起,我们已经做好了全身心投入的准备。有时候,最怕的是患者和家属的不理解。我们医院非常重视服务品质,从集团到医院,从领导到员工,大家都明白服务的重要性。但是在急诊的工作中,变数较多,例如危重情况下,在与医疗知识并不精通的患者家属沟通时,有时候会显得医患关系很紧张。

说句最直白的话,除了病人家属,没人比医生更想患者能抢救回来。所以急诊工作,不仅仅要学会针对病情制定一系列措施,还要有技巧地与患者家属进行沟通。只要真诚以待,我相信患者和家属都能感受到的。

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Q4

疫情期间急诊科肩负了很多重任,作为本科带头人,您有怎样的感想?

作为医疗从业者,披上这件白衣,就肩负了救死扶伤的责任。作为急诊科的人,危急情况挺身而出,尽我所能,对得起良心,对得起身上的白衣,就足够了。这是我的感想,也是我们京东中美医院急诊科团队的想法。

疫情最严重的阶段,无论是全员核酸采集工作、支援外省市、驻扎集中隔离点,或者是为海外回来的高危人群采集核酸样本,我们科室的人都义无反顾,随时听从组织调遣。

我相信,这不仅仅是我们这个科室医护人员的觉悟,整个医院,乃至整个行业,每一位专业医护都拥有这样的觉悟。保持正向能量,是我给自己和整个团队制定的法则。任何条件下,任何状态下,我们都要保持医者仁心、积极向上。

疫情会过去,艰难困苦也都会过去。我们急诊科会与医院齐心协力,全力守护京东地区百姓健康。

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Q5

能否分享一下您在工作中,有哪些经验,或者难忘故事?

急诊科每天都会有各种患者,有疫情期间发热不肯去发热门诊就医的,有年轻女孩想不开自残刀伤贯穿腕部的,有致命性心律失常患者最终转危为安的……

这里每天上演的不是故事,而是生活,是人们在生老病死过程中不可预料的特殊状况。所以我们能做的,就是做好全部准备,随时准备为挽救患者生命而与病魔决斗。

有时候,为了“生”我们要全力以赴,而特殊时候,为了“死”我们也不能有一丝疏漏。例如,有一次跟120出车急救,车祸现场比较惨烈,一般对待这种事故,普通人也都能看出伤者没有了抢救价值。但是,我们必须按照规定流程给伤者做心电图。因为有了客观依据,伤者家属才能放下心结,不必在未来日子里心怀疑虑,自责或不安。一条直线的心电图,是为了安慰生者,也是告慰死者。关乎“生死”的大事,不允许有“可能、也许、差不多”这些词汇的出现。

如果分享经验的话,可以着重说一下120急救车出车前的准备工作。例如接诊煤气中毒患者,呼吸机需要提前准备好;有患者意识丧失情况的,除颤仪要备好;如果有患者出现胸痛,那急救箱中的口服药物和一些静点药物都要准备好,还有常规的心电图设备等,都必须准备充分。120急救车,不仅仅是去把患者接过来就可以的,必须第一时间能够为患者提供院前抢救工作。这也是我们医院的急诊科得到广大群众认可的原因吧!

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当听到吴晓东主任分享那些难忘的患者案例,以及疫情期间逆行而上的事迹,急诊科的医护人员好像“超人”一般地跃然眼前。

其实,这个世界上既没有超人,也没有英雄,有的只是无数如吴晓东主任这样努力拼搏、意志坚定、勇往直前的普通人。

他们不觉得自己伟大,只是不忘初心地做着自己的本职工作。但他们真的很伟大,以丰富经验、精湛技术挽救生命、创造奇迹!


京东中美医院——急诊科



作为三河市急救中心燕郊急救站,京东中美医院急诊科承担着燕郊地区内科、外科、骨科、妇产科、儿科院前及院内急救,尤其是危重症患者的急救工作。由各科专家组成急诊专家团队,可迅速到达现场并参与救治工作,可接诊各种突发大型公共卫生事件,包括大型自然灾害、交通事故、大型群发伤及大型中毒事件的急救。

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急诊科设备齐全,人员配备完善。救护车上配备监护仪、心电图、除颤仪、吸痰器、呼吸机、供氧设备、车载担架及各种抢救药品。急诊24小时接诊,出车速度快,救治及时,并有强大的院内专家保障团队,诊断抢救,多年来挽救了无数生命,得到了三河患者的认可及好评。

守护生命,保护健康,中美急诊。


我们的使命:造福大众健康